潰瘍性大腸炎の症状は?なりやすい患者の特徴とは?

私たちは生きるための食事をして水分を
補給することで必要なエネルギーを
得ています。

食物を体内に取り込んで消化吸収
しながら不要な物を排泄する
というサイクルが行われます。

この排泄に必要な器官は消化器官
と呼ばれ、胃や腸、食物を取り込む
口腔や栄養素を貯蔵、加工する肝臓
も消化器官に含まれます。

排泄物を運ぶ大腸は重要な器官で、
その大腸に深刻な病気を抱えた場合
は体の機能が大きく狂ってしまい
ます。

今回はこの大腸の病気、
潰瘍性大腸炎についてご紹介します。

潰瘍性大腸炎の症状

daicho04

潰瘍性大腸炎は大腸の最も内側の
層にある粘膜に潰瘍などができて
します大腸の炎症性疾患を指します。

おもな症状としては、下痢、時として
下血を伴うものや頻繁に腹痛などが
挙げられます。

直腸から連続的に口側広がっていく
性質があり、最悪には直腸から
結腸全体に至ります。

この潰瘍性大腸炎は以下に分類
されます。

病変の広がりによる分類:全大腸炎、左側大腸炎、直腸炎
病期の分類:活動期、寛解期
重症度の分類:軽症、中等症、重症、劇症
臨床経過の分類:初回発作型、再燃寛解型、慢性持続型、急性激症型

平成25年度の医療受給者証および
登録者証交付件数の合計から数えて、
潰瘍性大腸炎の患者数は166,060人
にのぼり

人口10万人あたりに対して100人
程度の潰瘍性大腸炎の患者が日本
には存在しています。

潰瘍性大腸炎になりやすい患者の特徴

daicho05

この潰瘍性大腸炎は原因不明の難病
として国に難病指定されており、

厚生労働省によりガイドライン
定められています。

原因不明の難病と言っても、病気に
かかりやすい人の特徴はある程度判明
しています。

潰瘍性大腸炎の発症年齢は男性で20~24歳
女性では25~29歳にピークが見られます。

全体で見ればかかりやすい年齢と
そうでない年齢が見られますが、
若年層から高齢者まで発症する
可能性があります。

男女比は1:1で性別に差はありませんが、
喫煙者と比べて非喫煙者のほうが
発病しにくいと言われています。

原因が明らかにはされていませんが、
免疫力の低下や異常、もしくは食生活
の変化などが考えられています。

また、家族内での発症例もあり、
遺伝的なものによる発症の可能性も
考えられており

欧米での研究報告によると患者約20%
炎症性腸疾患の近親者がいると
判明しています。

daicho06

近年の研究では原因究明のための
遺伝子研究が進められていますが、
解明には至っていません。

潰瘍性大腸炎の治療には完治する
ための内科的治療がまだありませんが、

炎症を抑えるための薬物治療が
施されます。

重症の場合は手術などの外科的治療
などが行われ、摘出手術や人工肛門
の造設などが挙げられます。

病気

潰瘍性大腸炎のガイドラインとは?重症度別治療法は?

潰瘍性大腸炎についてみなさんは
どのくらい知っているでしょうか?

潰瘍性大腸炎とは大腸の内側の層、
粘膜が荒れるなどで大腸が炎症
起こす病気を指します。

下痢、時として下血を伴うものや腹痛
が主な症状で、大腸だけにとどまらない
炎症を起こす場合もあります。

今回は潰瘍性大腸炎について調べて
みました。

潰瘍性大腸炎のガイドライン

daicho01

この難病にも指定されている
潰瘍性大腸炎はガイドライン
定められています。

ガイドラインとは治療指針と呼ばれる
もので、厚生労働省が主体となって
選出した医師などで作成されたもの
を指します。

ネットでの検索が可能で、自宅に
居ながらPDFファイルでいつでも
確認できます。

難病情報センター | 潰瘍性大腸炎
=>http://www.nanbyou.or.jp/entry/218

潰瘍性大腸炎/日本臨床検査医学会
=>http://www.jslm.org/books/guideline/05_06/164.pdf

潰瘍性大腸炎にもこのガイドラインは
存在し、重症度、症状に合わせたもの
に対する治療を全国的に統一したもの
が用意されています。

つまり潰瘍性大腸炎について調べたい
ことがあるならネットで症状や治療法
も調べられるので、

もし潰瘍性大腸炎の疑いがあるようなら
事前に予習するということができると
いうことですね。

ここで改めて潰瘍性大腸炎の症状の
特徴を挙げておきますので、

気になる方は一度ガイドラインを
見てみると良いでしょう。

「潰瘍性大腸炎という病気は、
大腸粘膜に原因不明の炎症が起きて
しまう病気です。
厚生労働省により特定疾患に指定
されており、下痢、出血、腹痛など
の様々な症状と症状の改善を慢性的
に繰り返してしまう難病です。」

潰瘍性大腸炎の重症度別治療法

daicho02

潰瘍性大腸炎は炎症を起こしている
範囲や、今回が初めての症状なのか
それとも再発なのか

一度は炎症が収まり落ち着いていた
のかなど、状態ごとに分類が分けられ
ます。

症状の重症度により、軽度、中等度、
重度、劇症に分けられるので治療の
方針もそれぞれ変わってきます。

軽・中等度の症状には基本的に
薬物治療が施され、薬を経口、
注腸、もしくは座薬など薬の種類
ごとに投与し炎症を抑えます。

状況によってはほかの薬を投与する
場合もあります。

daicho03

重・劇症の場合は即刻入院となり、
改善治療を施されます。

薬の大量投与による治療が行われますが、
必要に応じて大腸の摘出手術や人工肛門
の造設など大掛かりな手術の必要性が
出てくる場合もあります。

薬、特にステロイドの長期的な投与は
副作用の恐れがあるため、症状が落ち
着き次第投与を抑えたり中止すること
があります。

しかし、薬の効果が認められない場合
などには症状が重いものとみなされ、
入院治療に切り替わるケースもあります。

このステロイド治療には依存性なども
あるため、症状や状態に応じて症状
重いものと判断されて、重症例として
治療されることもあります。

病気

コンプライアンスオフィサーになるためには?資格の取得方法と難易度は?

昨今の相次ぐ企業の不祥事により、
消費者や顧客の目が厳しくなっています。

そのためコンプライアンス経営への意識や
取り組みなどは年々強化されています。

企業にはコンプライアンス体制を充実
させることが求められており、

そのためのアドバイザーやコンサルタント
が存在します。

それがコンプライアンス・オフィサー
と呼ばれる者たちです。

このコンプライアンス・オフィサー
呼ばれる者たちについて調べてみました。

認定コンプライアンス・オフィサーとコンプライアンス・アドバイザーの違い

compliance19

コンプライアンス・オフィサーとは別に
コンプライアンス・アドバイザー
言う肩書も存在します。

まず、コンプライアンス・オフィサー
ですが、企業や団体にコンプライアンス
についての幅広い知識や判断力を有する者
を指し

名乗るためには弁護士や会計士同様に
資格を必要とします。

資格に必要な条件として原則的には
企業の実務担当者を対象としており

・企業経営と企業倫理
・コーポレートガバナンスと内部統制
・企業法務・コンプライアンスの基礎

これらの知識を求められ、資格認定に
より企業内外での専門性の証明を図る
ことが特徴として挙げられます。

次に認定コンプライアンス・アドバイザー
資格とは何かを説明すると

「倫理コンプライアンス、内部統制、
リスクマネジメント等に不可欠な基礎知識
を身につけ、これらを実践できる優れた
ビジネスパーソンを認定する資格」

と言う記述がされています。

コンサルタントアドバイザーの資格の
特徴は以下になります。

1.全てのビジネスパーソン、個人事業主、
 これから社会に出る学生等を対象とする
 こと
2.コンプライアンス・内部統制・企業法務
 等に関する基本的な知識と適切な判断力を
 問うものとすること
3.資格認定により、企業内外に対して、
 コンプライアンス・内部統制等の基礎的
 な知識の習得を証明すること

要するにコンサルタントのエキスパート、
専門家と言うことですね。

資格の取得方法と難易度

compliance20

コンプライアンス・オフィサーと
コンプライアンスアドバイザーは
別々の資格が必要です。

もちろん認定されるためには試験を
受けないといけないわけですが、

どちらも条件を見ている限りでは
司法試験に比べると格段にハードルは
低いと感じました。

まずコンプライアンス・オフィサー
ですが、認定されるには以下の条件を
クリアする必要があります。

1.社会人経験が3年以上必要です
2.認定コンプライアンス・オフィサー試験
 3科目に合格していること

この1の試験は年に2回あり、以下の通りに
行われます。

Part1 企業経営と企業倫理
Part2 コーポレート・ガバナンスと内部統制
Part3 企業法務・コンプライアンスの基礎

1つの課題につき、7割以上の正解で
1つ合格となり、3つ合格手試験合格
になります。

この試験の特徴として、たとえ不合格
になっても3つのうちどれかをクリア
していれば次の試験まで持ち越せます。

1/3だった場合は残り2つを次回までに
クリアすれば試験合格となるのですが、

合格期限は2年となっており、それまでに
3つクリアすることが条件となっています。

次にコンプライアンス・アドバイザーに
認定される方法ですが3種類あります。

過去には認定コンプライアンス・
マネージャー資格と言うものもありましたが、
2011年1月17日をもって統合されました。

1.認定コンプライアンス・アドバイザー試験
 に合格していること
2.通信講座 コンプライアンス総合コース
 を所定の要件を満たして修了していること
3.通信講座 コンプライアンス基礎コース
 を所定の要件を満たして修了していること

コンプライアンス・オフィサーとの違いは
受験資格に制限がなく、試験は年に2回行われ
設問:60問、時間:90分の試験範囲が以下
になります。

1.コンプライアンスの基礎(20問)
2.コーポレート・ガバナンスと内部統制(20問)
3.企業法務の基礎(20問)

受験料はコンプライアンス・オフィサー
が1科目につき7.500円(税別)かかるのに
対しコンプライアンス・アドバイザーは
7500円(税別)で統一されています。

ただし、合格後も別途で手数料などが
発生します。

compliance21

コンプライアンス・オフィサー試験は
一括受験の場合に関しては割引が適用
されます。

コンプライアンス・アドバイザーは
資格制限もなく、通信講座でも資格取得
可能

送られてきた課題を期限内で提出し、
特典が75%以上なら認定コンプライアンス
・アドバイザー資格が授与されます。

それに対しコンプライアンス・オフィサー
はより高度な知識を必要とし、制限も
かかります。

しかし、司法などに比べるとそこまで高度
な知識を必要とせず比較的受けやすい試験
と言えるでしょう。

コンプライアンス研修とは?懸念されることとは?

コンプライアンスとは法令遵守のこと
であり、不正や法令違反を律するため
の言葉です。

何も企業だけに限らず、公務員にも
適用されている事柄です。

今回はコンプライアンスへの意識と
姿勢について調べてみました。

コンプライアンス研修とは

compliance16

最近は企業だけでなく公務員も
コンプライアンスへの取り組みに力を
入れていることが見受けられます。

企業のコンプライアンス違反がこれほど
多く取り沙汰されているのですから、
信頼回復と言う意味でも当然と言えます。

そこで多くの組織ではコンプライアンス
研修というものを実施しています。

具体的には、コンプライアンスの背景
とその本質を理解し、コンプライアンス
違反が起きやすい組織の特徴、原因など

取り掘り下げて理解を深めていくもので、
違反したものへの制裁などについて
考えていきます。

さらにはこのコンプライアンス研修の
最後に、現場に復帰してから留意すべき点
をまとめたチェック表を作成します。

業務に合わせた事例や取り組みを具体的
に検討するので、理論だけに留めない
実践的な研修になります。

compliance18

この研修終了後にレポートを提出する
のですが、実際に受講者が理解し、

自分の頭で考えた言葉で感想文を提出
します。

感想文と言うと読書感想文を連想する
人もいると思いますが、体験文と言った
ほうが的確かもしれません。

自分の意見が全く反映されていなかったり、
ただのコピペのような文章ではなく、
「自分の言葉」が大事なのです。

コンプライアンス研修で懸念されること

compliance17

感想文を苦手に感じる人はおそらく多い
のではないでしょうか?

最近では読書感想文から、果ては大学の
レポートまでネット検索でコピペする
ものもいるくらいです。

実際にネット検索で「コンプライアンス研修」
と入れると予測キーワードで「感想文」
と言う言葉がついてきます。

単にほかの人の感想文を参考にしたいだとか、
興味本位という人もいるかもしれませんが

中にはコピペ目的の人が居てもおかしく
はないでしょう。

実際にそのことを懸念している方もおり、
コピペなどをするくらいなら研修の意味が
ないと苦言を呈しています。

コンプライアンス教育やコンプライアンス
コンサルティングの立場からすれば、
これは見過ごせない状況なのでしょう。

こんな研修、いいのか?
=>http://www.cw2.jp/nakazawa/pc/archives/2015/05/index.html

研修はコンプライアンスに抵触しないため
に行うものであり、軽んじる者が順守できる
とは思えません。

認識を改めるだけで、増加傾向にある
コンプライアンス違反事例も抑えられる
はずなのです。

コンプライアンス違反事例について2015年度版

昨今の企業はコンプライアンスの取り組み
に注力していると言えます。

その理由はここ数年における
コンプライアンス違反事例が増加傾向に
あることが挙げられます。

2008年のリーマンショック以降、
コンプライアンス違反倒産企業が減少の
兆しを見せず、企業の信頼が揺らいで
いる状態ともいえます。

今回はコンプライアンス違反事例について
の具体的なお話をしようと思います。

2015年度のコンプライアンス違反事例

compliance13

日本が法令国家であるうちは法令に
従うと言うのは当たり前の話です。

そのためのコンプライアンス=法令遵守
の存在です。

しかしこのコンプライアンス違反事例は
年々増えている状況にあります。

それも世間に名の通った大企業が重大な
違反を行い、ニュースを騒がしている
ことも少なくありません。

そこでどのくらいのコンプライアンス違反
事例があったのかを帝国データバンクの
調査結果をもとに調べてみました。

その結果コンプライアンス違反倒産した
企業の数を挙げていきましょう。

2015年度のコンプライアンス違反倒産
した件数は289件になります。

これは前年の216件と比べたら前年比
3割増しで過去最多を記録しています。

2014年よりさらに2015年度の
コンプライアンス違反倒産した企業の数
増え続けているのが解ります。

コンプライアンス違反倒産企業の違反内容2015年度版

compliance14

2014年度に比べてコンプライアンス違反
倒産した企業はさらに更新しましたが、
違反内容の内訳はどうなっているの
でしょうか?

その時代ごとに社会情勢が反映された
ものが目立ちますが、順位ごとに違反内容
を挙げていきましょう。

以下は帝国データバンク調べによるものです。

コンプライアンス違反倒産した
企業全289件の内訳になります。

1位 粉飾 85件 前年度比 ▲2.3%
2位 業法違反 75件 19.0%
3位 資金使途不正 67件 340%
4位 不正受給 18件 6.2%
5位 偽装 7件 2.4%
6位 談合 5件 1.7%
7位 脱税 4件 ▲20.0%
8位 贈収賄 2件 0.7%
9位 過剰営業 1件 0.3%
9位 不法投棄 1件 0.3%
11位 その他 10件 ▲3.5%

粉飾が前年比より下がってはいますが、
それでも80件を超すなど今回も1位
となっています。

さらに目を引くのが資金使途不正
前年比340%でしょう。

ここ数年を賑わせていた偽装や不正受給
などを抑えてトップ3は圧倒的とも言える
件数です。

粉飾はは不正経理や循環取引、融通手形
などで決算数値をの改ざんなどニュース
でも騒がせた問題でした。

compliance15

一気に3倍増になった資金使途不正問題
不正な資金流出や詐欺行為を行っていた
企業が増加したことが原因です。

この過去最多の資金使途不正問題は
詐欺事件や不透明な資金流出などが
懸念されていた企業の倒産が相次ぎ

中小企業でも代表や役員による資金
使い込みのケースが多発したことが
爆発的に増えたことが起因しています。

今まで大なり小なりあったと思われる
資金の不正使用が、大きな詐欺事件
によって一気に明るみにされたことで
連鎖したと言えるでしょう。